高尿酸与痛风的危害与营养干预

文章发布于：2024-04-20 11:19:37

高尿酸带来的危害

高尿酸血症是是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。

高尿酸血症是某些恶性肿瘤的并发症，其发病原因多与急性和慢性白血病、多发性骨髓瘤、肾功能衰竭、高血压、糖尿病、冠心病有关。高尿酸血症的临床表现为痛风、结石、高血压，并发症有关节变形、高血压、糖尿病、冠心病、尿毒症。

很多医生也不重视高尿酸血症。因为实践表明，只有约10%的高尿酸血症者会发展为“痛风”。

高尿酸血症的病因

尿酸高有哪些危害？

1、能够引起血脂高血糖
高血脂高血糖是与尿酸高基本上同步存在的，尿酸高患者人群占有大量比例，能够引起这种问题主要是因尿酸盐损害了动脉内皮细胞，并且通过嘌呤代谢以及其他的代谢方式促就了这种疾病。
2、引起动脉硬化
动脉硬化是比较严重的表现，当动脉出现硬化的时候，基本上都会存在尿酸高反应。
3、引起痛风疾病发作
尿酸高患者长期存在，当一个触发点被接触的时候，最先体现的就是急性痛风发作，继而转型为慢性痛风，然后形成痛风石。
4、对肾脏功能的影响
因大多数的尿酸在排放出体外的时候都要经过肾脏，如果浓度过高，滞留量大的时候，肯定会对肾脏正常运转带来影响，早期可能看不出有任何表现，经过长时间的作用，会相继出现肾结石，肾坏死，肾积水等恶性反应。
5、关节活动能力下降，易引起骨折
尿酸会随着血液进入关节软组织，进而导致尿酸盐的沉淀，引起关节病态。在临床中最为严重的是高尿酸患者出现关节活动能力下降，容易引起骨折的情况。
6、内脏形成胆结石
当尿酸析出沉降在肾孟中时，会逐渐形成肾结石，当析出物沉降在胆管中时，会形成胆结石。因此尿酸高的人，建议做一些常规检查，如b超、彩超、ct检查，查查是否有胆结石。

怎样预防尿酸升高

1、避免高嘌呤食物，主要是动物内脏、海鲜和大部分鱼类、啤酒、肉类等，尽量选用牛奶、蛋类、粮食、蔬菜和水果等低嘌呤食物。（长期低嘌呤饮食容易造成蛋白质营养不了，应注意限制高蛋白食物的程度和时间，不可盲目地严加控制）

2、避免肥胖，已经肥胖者要减肥，但要避免过度饥饿（引发痛风）。

3、在避免高嘌呤的前提下，摄入充足的蛋白质，这意味着食谱中要有适量牛奶和蛋类。

4、减少脂肪摄入，降低脂肪供能比。

5、少吃甜食和糖，不吃蜂蜜。

6、多选用碱性食物，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于尿酸排泄。促进尿酸更有效的方法是直接服用碳酸氢钠（小苏打或苏打水）。

7、每天饮水1500~2000ml以上，可选用白开水、矿泉水、淡茶水、果汁等，矿物质水、纯净水和碳酸饮料不是最佳选择。偏碱性的饮用水有助于尿酸排泄。

8、戒酒，尤其是啤酒。

9、适当增加运动量或体力活动，但要避免剧烈运动和过度体力活动（引发痛风）。

10、停止服用阿司匹林，因阿司匹林增加血尿酸水平（必须服用者请咨询医生）。

所以，喝酒吃海鲜，肾功能正常的情况下，一般不会得高尿酸血症，但这些都是高尿酸血症的一个原因，所以有高尿酸血症和痛风的人这两种最好都要戒了，合理选择一些营养素干预。

营养素干预摄入量

碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50%～60%。应限制添加糖摄入。宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纤维摄入量达到25g～30g。

蛋白质

蛋白质的膳食摄入量为1g/kg/d，提供的能量占总能量的10%～20%。食物来源推荐奶制品和蛋类。

脂肪

脂肪提供的能量占全天总能量的20%～30%。合并肥胖或代谢综合症者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25%，且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%。如合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高（≥2.59mmol/L）者，饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。反式脂肪酸应小于全天总能量的1%。亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%～8%和1%～2%。单不饱和脂肪酸每日摄入量应占总能量的10%～15%。

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